Hen phế quản những điều cần biết

Hen phế quản là một trong những bệnh phổ biến nhất với những hậu quả rất nghiêm trọng. Trên thế giới hiện có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen, hằng năm có hơn 20 vạn trường hợp tử vong do hen.

Ở VN, ước tính có 4 triệu người mắc bệnh hen (5% dân số) và số người mắc bệnh vẫn không ngừng tăng lên hằng năm.

Ho, khó thở nhiều về đêm có phải bị hen không?

Hen là bệnh viêm mạn tính đường thở, với 3 quá trình bệnh lý: viêm, co thắt và gia tăng đáp ứng quá mức của đường thở, dẫn tới 4 biểu hiện của bệnh gồm: ho, khó thở, khò khè, nặng ngực. Các triệu chứng này nặng lên về đêm và sáng sớm cùng với sự tắc nghẽn đường thở. Nếu bị ho, khó thở nhiều về đêm có thể là bị hen nhưng cần đến cơ sở y tế để được thầy thuốc đo chức năng hô hấp, thực hiện một số xét nghiệm để có chẩn đoán chính xác.

Khi nào cần đưa người bệnh hen đi cấp cứu?

Khi người bệnh (người lớn) có một trong các triệu chứng sau đây: nhịp thở > 25 lần/phút; mạch > 115 lần/phút; tím tái, vã mồ hôi; phổi “im lặng”, không nghe thấy tiếng thở; dùng thuốc cắt cơn không hiệu quả, cơn khó thở ngày một nặng.

Người bệnh hen có nên tập thể dục không? Nên tập môn gì?

Tập thể dục có lợi cho sức khỏe, kể cả người bị hen. Những môn thể thao phù hợp với người hen: đi bộ, đạp xe đạp, bơi, khí công, thể dục nhịp điệu… Không nên tập những môn cần gắng sức quá nhiều như chạy, võ đối kháng, cũng không nên tập luyện vào mùa lạnh, khô vì dễ làm bạn lên cơn hen. Trước khi tập, bạn nên tham khảo ý kiến thầy thuốc để lựa chọn môn thể dục phù hợp và được tư vấn thêm.

Khi đang tập thể dục mà lên cơn hen thì xử trí như thế nào?

Nếu có triệu chứng của hen, bạn cần ngưng tập ngay, nghỉ ngơi và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Để tránh lên cơn hen khi đang tập thể dục bạn nên lựa chọn loại hình thể thao phù hợp, uống đủ nước để tránh mất nước, khởi động ít nhất 5 phút trước khi tập luyện, tập với nhịp độ vừa phải sao cho trong khi tập vẫn có thể nói được. Trước khi tập 20 phút, có thể dự phòng bằng thuốc cắt cơn.

Có thể dùng thuốc điều trị hen khi đang mang thai được không?

Việc khống chế tốt cơn hen khi đang mang thai là hết sức cần thiết để bảo đảm sức khỏe cho thai phụ và sự phát triển tốt của thai nhi. Thuốc chữa hen dạng khí dung ít ảnh hưởng tới thai nhi nên vẫn có thể sử dụng. Tuy nhiên, bạn cần hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị trước khi dùng thuốc và để được tư vấn thêm.

Bên cạnh đó, phụ nữ mang thai bị bệnh hen cần đi khám thai đầy đủ, có lịch làm việc và có chế độ dinh dưỡng hợp lý. Từ tháng thứ 7 của thai kỳ, phụ nữ có thai cần được theo dõi thường xuyên ở cơ sở y tế vì thai đã to, nhu cầu oxy cũng tăng lên. Tuyệt đối không được dùng corticoid dạng uống hoặc tiêm trong thời kỳ mang thai.

Hen có phải bệnh di truyền không?

Trong bệnh hen có yếu tố di truyền. Nếu bố hoặc mẹ bị bệnh thì con của họ sinh ra có nguy cơ mắc hen là 30-50%. Nếu cả hai vợ chồng có bệnh hen thì tỷ lệ này ở con là 50-70%. Nếu bố mẹ không có ai bị hen, khả năng này ở con là 10-15%.

Có thể nói, hen đã trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu, một vấn đề xã hội lớn, có ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, gia đình và xã hội. Tuy nhiên, hen có thể kiểm soát triệt để nếu được điều trị đúng và người bệnh tuân thủ chỉ dẫn của thầy thuốc.

Điều trị hen bằng cách nào?

Điều trị hen là một quá trình lâu dài, cần có sự quyết tâm, tin tưởng của người bệnh và sự theo dõi của thầy thuốc. Người bệnh cần dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, không nên tùy tiện mua và sử dụng thuốc theo mách bảo.

Vì hen là một bệnh viêm mạn tính đường thở nên việc dùng corticosteroid dạng khí dung để dự phòng là hướng điều trị hen có hiệu quả và căn bản nhất, chỉ dùng thuốc cắt cơn khi có cơn hen. Thuốc dự phòng cần sử dụng thường xuyên ngay cả khi không còn triệu chứng của hen.

Các thuốc uống, thuốc tiêm hoặc bột chứa corticoid có rất nhiều tác dụng phụ nguy hiểm khi sử dụng kéo dài như phù, tăng huyết áp, loét dạ dày, loãng xương.

Không nên sử dụng kháng sinh để chữa hen. Chỉ dùng kháng sinh khi có bội nhiễm phổi như viêm phổi…

Theo DS. Phạm Khang – Sức khỏe & Đời sống

Lạm dụng thuốc hen phế quản gây hậu quả nặng nề

Một thanh niên 17 tuổi có vẻ ngoài rất bình thường nhưng bộ phận sinh dục chỉ như bé trai 7-8 tuổi! Những phụ nữ còn rất trẻ nhưng toàn thân lại mọc lông, ria mép xanh rì như nam giới… Tất cả họ đều là hậu quả của việc lạm dụng glucocorticoid trong điều trị hen phế quản.

TS. Nguyễn Văn Đoàn và Khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, còn đưa ra rất nhiều hình ảnh của những bệnh nhân bị tai biến do sử dụng glucocorticoid phải đến điều trị tại bệnh viện này. Đó là những khuôn mặt béo tròn, đỏ như gấc, những cái bụng to quá cỡ, là những người đàn ông có bộ phận sinh dục như của trẻ em mới lớn… Theo TS. Đoàn, họ dùng quá nhiều hoặc sử dụng glucocorticoid không đúng chỉ định của thầy thuốc.

Hen phế quản được xếp vào những bệnh phổi mạn tính, gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó lứa tuổi từ 21 đến 50 chiếm tỷ lệ cao nhất, gần 70%. Bệnh tập trung cao vào mùa đông, tháng 11 và tháng 12 và khi chuyển từ mùa rét sang mùa nắng nóng như tháng 5. Những tiến bộ của y, dược học đã giúp rất nhiều trong chẩn đoán và điều trị bệnh.

Sự ra đời của glucocorticoid tổng hợp đã góp phần tích cực trong điều trị hen phế quản. Khi được điều trị bằng glucocorticoid, người bệnh cảm thấy như gặp “thần dược” vì các triệu chứng thuyên giảm rất nhanh chóng. Tuy nhiên, glucocorticoid là một trong những nhóm thuốc có nhiều tác dụng phụ, gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của người bệnh, thậm chí ảnh hưởng tới việc duy trì giống nòi.

Theo một khảo sát của Khoa dị ứng – miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai, 100% bệnh nhân mắc hen phế quản được sử dụng glucocorticoid để điều trị, đứng đầu là các chế phẩm glucocorticoid dạng tiêm như methylprednisolon, depersolon, một số còn sử dụng cả K-cort, Kenacort, là những thuốc đã được khuyến cáo ngừng sử dụng. Sau đó là các chế phẩm dạng uống và dạng khí dung. Bệnh nhân đến từ các tỉnh vẫn tiếp tục được sử dụng các chế phẩm glucocorticoid kinh điển và giá rẻ để điều trị, điều này cũng “đóng góp” cho việc xuất hiện các tai biến trên tổng số bệnh nhân được điều trị bằng glucocorticoid với tỷ lệ gần 30%.

Các biến chứng khi sử dụng glucocorticoid rất đa dạng, nhiều nhất là đến hệ nội tiết, chiếm gần 30% với các biểu hiện như: rối loạn chuyển hóa, Curshing, rậm lông, rối loạn kinh nguyệt, chậm phát triển… Có những trường hợp sau khi xuất hiện những triệu chứng thì mới biết là đã sử dụng glucocorticoid trong thời gian quá dài, do quanh năm bệnh nhân uống các viên hoàn, thuốc bột mà một số ông “lang băm” cố tình trộn thêm vào để làm cho các triệu chứng nhanh chóng thuyên giảm. Đặc biệt phải kể đến các trường hợp teo cơ, áp xe hóa sau khi tiêm K-cort. Các tai biến trên da và niêm mạc chiếm hơn 3% các trường hợp với các biểu hiện ban đỏ, xuất huyết, trứng cá, nấm miệng…. Loét dạ dày – tá tràng là tai biến hay gặp nhất của glucocorticoid trên hệ tiêu hóa. Có đến gần 4% các trường hợp xuất hiện tăng huyết áp sau khi sử dụng glucocorticoid. Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứu cũng đã ghi nhận được các trường hợp rối loạn tâm thần do lạm dụng glucocorticoid.

Phải thừa nhận glucocorticoid đã mang lại một kết quả điều trị khá tích cực cho các bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn, dị ứng đặc biệt như bệnh nhân hen phế quản. Tuy nhiên, việc lạm dụng lâu ngày rất dễ gây hậu quả đau lòng. Vì thế, cách tốt nhất để phòng và tránh những hậu quả xấu do glucocorticoid là người bệnh phải được các thầy thuốc chuyên khoa khám và điều trị tại các cơ sở y tế. Để kiểm soát hen phế quản, cần sử dụng các thuốc glucocorticoid dạng xịt đơn thuần (flixotide, pulmicort…) và các thuốc chữa thế hệ mới: kết hợp giữa thuốc giãn phế quản chọn lọc và glucocorticoid. Bệnh nhân không được tự ý dùng và lạm dụng các chế phẩm khác của glucocorticoid.

(Theo Sức khoẻ và Đời sống)

Lưu ý: Tùy cơ địa mỗi người mà hiệu quả điều trị của thuốc sẽ khác nhau.

Bệnh nhân có thể mua thuốc trực tiếp tại địa chỉ:

Cơ sở 1: Số 482 lô 22C, Lê Hồng Phong, Ngô Quyền, Hải Phòng

Cơ sở 2: Số 16, lô 1B, Trung Yên 11, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội

Hotline: 0225.7300111- 18006834

Bệnh nhân ở xa có thể đặt mua thuốc qua hotline, qua email: thaythuoccuaban01@gmail.com. Hoặc địa chỉ facebook: https://www.facebook.com/Phongkhamdongynguyenhuutoan.thaythuoccuaban/ Qua zalo: 0975537259

Nếu bạn thấy bài viết này hữu ích. Hãy chia sẻ để tạo phúc cho mình và giúp đỡ mọi người.

Share this post:

Recent Posts

Bạn hãy để lại số điện thoại trong nội dung hỏi đáp để chúng tôi có thể tư vấn trực tiếp cho bạn

tư vấn sức khỏe trực tuyến